Die Perimenopause, dein Gehirn und deine geistige Gesundheit

In unseren vorherigen Artikeln haben wir besprochen, dass die Perimenopause die Übergangsphase vor der Menopause ist, die normalerweise bei Frauen zwischen 40 und 50 Jahren auftritt. Während dieser Zeit können hormonelle Verschiebungen auch zu erheblichen Veränderungen im Gehirn führen, die sowohl die kognitiven Funktionen als auch die psychische Gesundheit beeinflussen. Im dritten Teil dieser Serie werden wir untersuchen, wie sich diese hormonellen Veränderungen auf die Gesundheit des Gehirns und das psychische Wohlbefinden auswirken können, und Strategien diskutieren, um diese potenziellen Herausforderungen besser zu bewältigen.

Perimenopause und psychische Gesundheit

Das Risiko für schwere Depressionen und spürbare Zunahme depressiver Symptome steigt während des Übergangs in die Wechseljahre um das Zwei- bis Dreifache. Sexualhormone wie Östrogen und Progesteron interagieren eng mit Gehirnchemikalien wie Serotonin, GABA, Glutamat und Dopamin. Veränderungen des Östrogens während der Perimenopause und der Menopause können die Verarbeitung von Stresshormonen und Serotonin beeinflussen, was zu Stimmungsschwankungen und anderen Problemen führt.

Progesteron spielt, obwohl weniger diskutiert, auch eine wichtige Rolle bei der Stimmungsregulation während der Perimenopause. Sein Nebenprodukt Allopregnanolon beruhigt das Gehirn und reduziert Angstzustände, indem es die GABA(A)-Rezeptoren beeinflusst. Progesteron beeinflusst Serotonin, indem es verwandte Gene und Proteine verändert, und einige frühe Beweise deuten darauf hin, dass es das Gehirn schützt und so die Stressresilienz verbessern.

Veränderungen der kognitiven Funktion und der Gehirnstruktur während der Perimenopause und der Menopause

Eine aktuelle Studie untersuchten mit Hilfe fortschrittlicher bildgebender Verfahren des Gehirns die Gehirne von 161 Frauen im Alter von 40 bis 65 Jahren, einschließlich derjenigen, die sich in den Wechseljahren, in der Perimenopause und nach der Menopause befanden. Die Studie zeigt, wie die Menopause das weibliche Gehirn verändert, und legt nahe, dass diese Veränderungen kompensatorische Anpassungen beinhalten, die dazu beitragen, die Gehirnfunktion trotz niedrigerer Östrogenspiegel aufrechtzuerhalten. Die Ergebnisse zeigen, dass das Gehirn sich bei postmenopausalen Frauen an ein reduziertes Östrogen anpasst und oft auf ein strukturelles und funktionelles Niveau wie vor der Menopause zurückkehrt, obwohl dies nicht für alle Frauen gilt.

Perimenopausal und Frauen in den Wechseljahren haben aufgrund des sinkenden Östrogenspiegels häufig mit Gedächtnis- und kognitiven Problemen zu kämpfen. Die Östrogenrezeptoren ER-alpha und ER-beta in der limbischen Region des Gehirns spielen eine entscheidende Rolle bei der Stimmung, dem Gedächtnis und der Verhaltensregulation. Hormonelle Veränderungen beeinflussen die Gehirnfunktionen und verursachen einen vorübergehenden kognitiven Verfall. Die Menopause kann auch Gehirnbereiche verändern, die negative Emotionen verarbeiten, wie z. B. der ventrale limbische und der mediale Temporallappen, was aufgrund des Vorhandenseins von Östrogenrezeptoren in diesen Regionen zu Stimmungsschwankungen und Gedächtnisproblemen führen kann.

Besserer Umgang mit Stress und kognitiven Veränderungen

Die Forschung zeigt, dass die Beherrschung neuer Bewältigungsmechanismen wie Achtsamkeit, Atemarbeit und kognitive Verhaltenstherapie können die Stressresilienz stärken. Finde heraus, was für dich funktioniert, und mach es sich zur Gewohnheit.

Darüber hinaus wird die Forschung zur Hormonersatztherapie (HRT) mit synthetischen oder [bioverfügbaren Hormonen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3131235/#:~:text=BHRT%20Effektivität,emotionale%20Labilität%20(53%25%20vs.) entwickelt sich ständig weiter.

Eine aktuelle Studie aus dem Jahr 2023 zeigt beispielsweise, dass der Beginn einer Hormonersatztherapie (HRT) kurz nach Beginn der Wechseljahrsbeschwerden die Schutzchancen des Gehirns erhöht, so eine aktuelle Analyse. Auch die Dauer der HRT spielt eine entscheidende Rolle: Frauen, die eine HRT in den Wechseljahren begannen und länger als 10 Jahre anhielten, hatten ein um 26 % reduziertes Demenzrisiko.

Wie wir bereits erwähnt haben, wirkt sich die Perimenopause nicht nur auf die Eierstöcke, sondern auch auf die Gesundheit unseres Gehirns aus und kann zu Veränderungen der kognitiven und psychischen Gesundheit führen. Konsultiere frühzeitig einen Arzt über Risiken und Vorteile, um deine Optionen zu verstehen und fundierte Entscheidungen über die Behandlung von Perimenopause-Symptomen zu treffen. Warte nicht, bis die Symptome unkontrollierbar sind. Du kannst dich auch dann beraten lassen, wenn du noch regelmäßige Perioden hast.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel ist für didaktische Zwecke bestimmt. Die in ihm enthaltenen Informationen oder Anmerkungen stellen keinen zuverlässigen professionellen oder ärztlichen Rat durch eine qualifizierte Fachkraft dar, ersetzen diesen nicht und dürfen nicht als solcher betrachtet werden.